En quoi consiste cette collaboration entre les hôpitaux de Brest et de Quimper ?

Il n'y a pas de neurochirurgiens au centre hospitalier de Quimper. Depuis une douzaine d'années, quand elles sont confrontées à des traumatismes crâniens ou des tumeurs, les urgences quimpéroises transmettent des images scanner au service de neurochirugie du centre hospitalier universitaire brestois... Le spécialiste donne son avis. Faut-il opérer ou pas ? Doit-on transférer le patient à Brest ? Dans 95 % des cas, le seul examen de cette image scanner permet au neurochirurgien de donner une réponse. Il n'a pas besoin de voir la personne.

Quels sont les résultats ?

Cela s'est traduit par une augmentation de la qualité des soins. Avant, on envoyait entre 50 et 100 patients, par an, vers Brest. On a réduit ces transferts de moitié. Par contre, nos demandes d'avis ont fortement augmenté. Près de 350 patients - un par jour environ - en bénéficient.

Comment se passe votre coopération ?

Très simplement, nous transmettons l'image par internet, sur une plateforme régionale de télésanté basée à Rennes. Puis, nous téléphonons au collègue neurochirurgien brestois qui va consulter l'image. Ce sont des connexions sécurisées et spécialisées, et de bonne qualité. Les problèmes techniques sont très rares.

Existent-ils des freins ?

Aujourd'hui, l'interprétation d'une image par un spécialiste n'a pas de valeur : ni financière, ni de responsabilité. Elle reste un conseil « confraternel ». Tant que ce service ne sera pas considéré comme un acte médical, il aura du mal à se développer. Notre législation doit changer.

Est-ce que la télémédecine est appliquée dans d'autres spécialités ?

Nous avons étendu ce système à l'orthopédie, pour des consultations en urgence avec les hôpitaux de Concarneau et Douarnenez., où il n'y a pas de chirurgien orthopédique. Les établissements nous transmettent des radios et des clichés de fractures. Et le spécialiste donne son avis. L'examen du cliché, associé à quelques informations personnelles concernant l'âge par exemple, suffit.

Avez-vous des projets de télémédecine ?

Cette année, pour pallier le manque de radiologues, nous souhaitons créer un réseau d'interprétation de clichés radio standards associant Quimper, Concarneau, Pont-l'Abbé et Carhaix. Pour ceux qui exercent dans nos hôpitaux, le problème se pose concernant les gardes car elles sont très rapprochées. Grâce à la transmission des images, il pourrait n'y avoir qu'un seul praticien de garde, par jour, pour tous les établissements concernés. Ce serait un « plus » pour les radiologues, pour les urgentistes qui bénéficieraient d'un service d'interprétation d'images en continu, et pour les patients.

Propos recueilli par

Laurence GUILMO.